Dr.med. Othmar Mäser, Psychiater Psychotherapie

Griesinger Zitat

Wilhelm Griesinger (1817- 1886) hat die 1. psychiatrische Nosologie im Deutschen Sprachraum geschaffen.

W. Griesinger schreibt in seinem Lehrbuch: „Pathologie und Therapie der Psychischen Krankheiten“:

(Buchnachweis siehe unten)

„Eine Eintheilung der psychischen Krankheiten nach ihrem Wesen, d.h. nach den ihnen zu Grunde liegenden anatomischen Veränderungen des Gehirns ist derzeit nicht möglich (§6); sondern, wie die ganze Classe der Geisteskrankheiten nur eine symptomatologisch gebildete ist, so lassen sich als ihre verschiedenen Arten zunächst nur verschiedene Symptomencomplexe, verschiedene Formen des Irreseins angeben. Statt des anatomischen Einteilungsprinzips müssen wir das funktionelle, physiologische festhalten, und dieses wird hier, da die Störungen des Vorstellens und Strebens die hauptsächlichsten und auffallendsten sind, zum psychologischen. Nach der Art und Weise der psychischen Anomalie ist also das Irresein einzutheilen; während es nun aber die Aufgabe des clinischen Unterrichts ist, die Mannigfaltigkeit der psychischen Störungen in den concreten Erkrankungsfällen hervorzuheben und zu analysieren, muss sich die Nosologie mit der Aufstellung weniger Hauptgruppen psychischer Störungen, weniger psychisch-anomaler Grundzustände begnügen, die sich aus der Übereinstimmung sehr vieler Fälle in gewissen charakteristischen Merkmalen ergeben und auf die sich daher alle Mannigfaltigkeit des einzelnen Erkrankens zurückführen lässt. Diese Grundzustände und ihre äussere Erscheinung haben wir hauptsächlich hier zu schildern, und wenn dabei die Varietäten und Übergänge der einzelnen Formen in einander freilich wohl beachtet werden müssen, so kann dies doch niemals in erschöpfendem Detail geschehen.”

(Ende des Zitats)

Zitat aus dem Lehrbuch von Wilhelm Griesinger: “Pathologie und Therapie der Psychischen Krankheiten”, 2. Aufl., Berlin 1867, Seite 211, Nachdruck des Verlages E. J. Bonset, Amsterdam 1967

es gibt nun auch einen weiteren Nachdruck:

Wilhelm Griesinger: “Die Pathologie und Therapie der Psychischen Krankheiten”, 3. Aufl. (1871), Seite 211, Nachdruck Arts & Boeve Verlag, Nijmegen, Niederlande, ISBN 90 75541 30 X

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Bemerkenswert auch der 1. Satz aus dem Vorwort von Wilhelm Griesinger zur 1. Auflage seines Buches aus dem Jahr 1845 wie folgt:

Ich übergebe hier dem ärztlichen Publicum die zusammengefassten Resultate meiner Beobachtungen und meines Nachdenkens über die Geisteskrankheiten.“

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 Anmerkung zum Zitat:

Aus dem Zitat ist ersichtlich, dass Wilhelm Griesinger die psychologische Basis des Wissens in der Psychiatrie erkannt hat, wenn er sinngemäß schreibt, dass dzt. die ganze Classe der Geisteskrankheiten nur symptomatologisch auf Grundlage der psychischen Anomalie erkennbar ist.

Des weiteren hat Wilhelm Griesinger die Relativität des psychiatrischen Wissens erkannt.*

Allerdings hatte Wilhelm Griesinger geglaubt, dass man (gewisse) psychische Krankheiten in Zukunft auf Grundlage der anatomischen Veränderungen des Gehirns wird diagnostizieren können, womit er die Möglichkeit der psychiatrischen Diagnostik jedoch überschätzt hat. Die Grundlage der psychiatrischen Diagnostik hat so gesehen erst Karl Jaspers auf Grundlage der Philosophie von Immanuel Kant richtig erkannt, wenn er in seinem Buch: „Allgemeine Psychopathologie“ (ab der 4. Auflage, erschienen 1946) sinngemäß schreibt, dass psychische Erscheinungen durch die denkende Anschauung unter Führung von Ideen durch die Schemata der Ideen in Bezug auf (definierte) Typen erkannt werden (vgl. mit Jaspers Zitat).

In der Psychiatrie der Gegenwart wird diese Grundlage des psychiatrischen Wissens allerdings nicht (mehr) beachtet. Es wird in der Psychiatrie der Gegenwart nicht (mehr) beachtet und berücksichtigt, dass das Wissen in der Psychiatrie auf psychiatrischen Ideen beruht. In der Psychiatrie der Gegenwart glauben immer noch viele Fachleute, dass es sich um eine Wissenschaft wie die Medizin handelt, die in weiten Bereichen biologisch begründet ist. Es denken in der Psychiatrie der Gegenwart also immer noch viele Fachleute, so wie Emil Kraepelin gedacht hat, der geglaubt hat, dass die Psychiatrie sich zu einem kräftigen Zweig der medicinischen Wissenschaft fortentwickelt (vgl. mit Kraepelin Zitat 2) bzw. dass die Psychiatrie als psychiatrische Wissenschaft ein solcher Zweig der Medizin bzw. der medizinischen Wissenschaft sein kann.

Wie man sich überzeugt ist dies jedoch grundsätzlich nicht möglich, weil eine psychiatrische Einheit eine ganz andere diagnostische Einheit als eine objektiv bestimmbare faktische Einheit ist. Daher kann eine psychiatrische Diagnose, so wie ein einzelnes psychisches Phänomen oder ein psychopathologisches Phänomen immer in Bezug auf den (definierten) Typ nur subjektiv gültig erkennen und bestimmen, wohingegen in Teilbereichen der Medizin – so wie in den Naturwissenschaften gewisse diagnostische Einheiten – in Bezug auf die Zugehörigkeit zu Gattungen objektiv und damit allgemein gültig bestimmbar sind (vgl. mit Jaspers Zitat).

Man täuscht sich also in der Psychiatrie und hier insbesondere in der biologischen Psychiatrie wenn man glaubt, dass man ein psychisches Phänomen bzw. einen ganzen psychischen Symptomenkomplex und damit eine psychische Störung biologisch bzw. physisch begründet in der psychiatrischen Diagnostik bestimmen kann. Ebenso täuscht man sich in der Psychiatrie wenn man glaubt die Validität und die Reliabilität einer psychiatrischen Diagnose durch biologische Befunde (physische Befunde) erhöhen zu können. Dies ist wegen des großen Unterschieds zwischen einer systematischen Einheit und einer faktischen Einheit bzw. wegen des großen Unterschieds zwischen einem Gegenstand schlechthin und einem Gegenstand in der Idee (Immanuel Kant) der als systematische Einheit im Bewusstsein der erkennenden Person erscheint grundsätzlich nicht möglich (vgl. mit Kant Zitat 7).*

Daher sollte man in der Psychiatrie die Konsequenzen wie sie sich aus der Grundlage des psychiatrischen Wissen ergeben beachten und berücksichtigen,

(Weiteres auf meiner website dazu-> unter Konsequenzen).

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Hinweis:

Weiteres* zur Basis des Wissens in der Psychiatrie – untersucht auf Grundlage der Philosophie von Immanuel Kant in meinem Buch:

Diagnostik, Klassifikation und Systematik in Psychiatrie und Medizin

erschienen im Verlag tredition, April 2019

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(letzte Änderung: 10.04.2020, abgelegt unter: Diagnostik, Psychiatrie, Wissenschaft, psychiatrische Wissenschaft, Zitate)

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